Google 醫療 AI 首入真實診所：98 次問診零叫停

首次在真實診所測試

Google 的醫療 AI 聊天機械人 AMIE 首次走出實驗室，在真實診所與病人對話。Google 與美國波士頓 Beth Israel Deaconess Medical Center（BIDMC）合作的研究，周四（8 日）刊於醫學期刊《刺針》，研究團隊相信這是首個以前瞻方式、在真實基層醫療環境測試面向病人的對話式 AI 的研究。這亦是 Google 首篇登上《刺針》主刊的論文。

研究在 2025 年 4 月至 11 月進行，共招募 114 名預約急症基層門診的病人，其中 98 人完成與 AI 的對話及之後的門診。病人在應診前最多五日，於家中透過文字介面與 AMIE 交談，系統會詢問症狀、整理病歷、列出可能的診斷供病人與醫生討論，並為醫生準備一份應診前摘要。

全程有醫生監察

每段對話都由一名內科專科醫生即時監察。若病人看來有受傷害的風險、情緒明顯困擾、要求結束對話，或醫生發現需要澄清症狀、提供急救指示等安全問題，醫生可隨時介入。

結果 98 段完成的對話中，沒有一段需要按安全準則叫停。監察醫生發現一次 AI 幻覺，並在五個個案中補充了臨床說明。

醫生與病人的反應

醫生表示，AMIE 的摘要在 75% 的個案中幫助他們備診，超過一半個案更影響了他們的診治方向。AMIE 列出的鑑別診斷，有九成與醫生的最終診斷吻合。

病人方面，他們普遍給予對話質素正面評價，與 AI 交談後對 AI 的態度亦有所改善，並在見過醫生後維持。不過，病人對兩方面仍有保留：對分享資料的保密程度，以及對聊天機械人是否誠實可信。

下一步

研究團隊強調，這只是一項可行性研究，規模細小，亦只在單一醫療中心進行，要評估面向病人的 AI 能否大規模應用，仍需更大型的臨床試驗。BIDMC 研究負責人 Adam Rodman 指，AI 工具要先證明能在真實流程中安全運作，才談得上評估它能否減輕醫護的工作量。

在人口老化、基層醫療人手緊絀的背景下，這類應診前的 AI 問診，或可讓醫生把更多時間留給病人。

來源

• Study in The Lancet suggests AI could improve patient-physician relationships（Google）
• BIDMC Researchers Conduct First Real-World Study of Safety and Quality of Patient-Facing AI in Primary Care（Newswise）
• Conversational diagnostic artificial intelligence in ambulatory primary care: a prospective feasibility study（The Lancet）