狂犬病是甚麼
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共通病，會令中樞神經系統急性感染，據世界衞生組織（世衞）2026 年 9 月更新的資料，病徵一旦出現，死亡率幾乎是百分之百。病毒存在於受感染動物的唾液，經咬傷、抓傷或被舐的傷口進入人體，再沿神經傳到脊髓和腦部。衞生防護中心指，狗、貓、狐類、蝙蝠和人類都可受感染，而高達 99% 的人類個案由狗隻傳播。
好消息是，狂犬病可以預防。衞生防護中心指，病發後並無針對性的治療方法，但在接觸病毒之前或之後立即接種疫苗，可以阻止病徵出現。換句話說，被咬傷後的頭幾個小時和頭幾日，決定了結果。
被動物咬傷後應怎樣做
被狗、貓、猴子或其他哺乳類動物咬傷或抓傷，衞生防護中心建議的暴露後預防措施有三項：盡快用梘液和清水徹底清洗傷口，及時接種狂犬病疫苗，以及按需要在傷口及其周圍注射狂犬病免疫球蛋白。後兩項由醫生決定，傷者要做的是前面幾步。
步驟 | 做法 | 原因 |
|---|---|---|
一、洗傷口 | 立即用梘液和流動清水沖洗至少 15 分鐘 | 世衞指這是最有效的第一步，可沖走傷口內的病毒 |
二、去急症室 | 前往最近的急症室，告訴醫生是甚麼動物、在哪裏咬傷 | 醫生按傷口和動物情況決定是否打疫苗或免疫球蛋白 |
三、記下動物 | 記住動物的樣貌、位置，有主人的話取得聯絡方法 | 動物能否接受觀察，是醫生決定治療的因素之一 |
四、報警 | 向警方報案，警方會轉介漁農自然護理署（漁護署）跟進 | 漁護署會找到涉事動物並作觀察 |
衞生署 2006 年 8 月的資料指，標準處理包括徹底清洗傷口，傷口一般不會縫合，醫生亦可能按需要加打破傷風針或處方抗生素。
傷口嚴重程度決定治療
世衞把接觸分為三級，醫生大致據此決定治療。第一級是觸摸或餵飼動物，或完好的皮膚被舐，只需清洗皮膚，不用打針。第二級是外露皮膚被輕咬，或沒有流血的輕微抓傷、擦傷，要清洗傷口並立即接種疫苗。
第三級是穿破皮膚的咬傷或抓傷、黏膜（例如眼、口）或破損皮膚沾上動物唾液，或直接接觸蝙蝠，除了洗傷口和接種疫苗，還要注射免疫球蛋白或單克隆抗體，直接中和傷口附近的病毒。
咬人的動物會被觀察 7 日
根據《狂犬病條例》（第 421 章），咬傷人的動物的畜養人須向警方報告。據食物及衞生局與漁護署 2017 年 10 月提交立法會的文件，漁護署接獲警方轉介後會聯絡傷者和畜養人，涉事動物須由事發當日起接受 7 日觀察，一般在漁護署動物管理中心進行。文件解釋，動物一旦出現咬人、具攻擊性等病徵，可在 7 至 10 日內死亡，7 日觀察期正是按病徵進一步發展所需的時間而定。
文件又指，如動物的狂犬病疫苗仍然有效（三年內接種），而且過往沒有多次襲擊紀錄，漁護署可容許牠在家接受觀察，期間會定時派員視察。動物若在觀察期內出現狂犬病徵狀並死亡，會再接受化驗。文件顯示，2015 及 2016 年共約 1,300 隻動物因咬人接受觀察，約六成在家進行。
根據《狂犬病規例》（第 421A 章），5 個月以上的狗隻必須接種狂犬病疫苗、植入晶片及領取牌照。文件指，強制接種已減低狗隻傳播的風險，但貓和其他哺乳類動物的接種比例較低，仍然可能帶有病毒。
香港的風險有多高
香港多年沒有本地個案。翻查資料，狂犬病在 1980 年於本港再度出現，當年兩人及 11 隻狗死亡，整個 1980 年代錄得 8 宗人類個案及 34 宗動物個案，最後一宗人類個案在 1981 年，最後一宗動物個案在 1987 年。政府 2017 年的文件指，香港位處狂犬病流行地區，亞洲只有日本、新加坡等少數地方沒有狂犬病。
風險主要在外地。衞生防護中心 2014 年 12 月 31 日公布，一名 28 歲在印尼工作的男子，同年 7 月在工作地點被狗咬傷，11 月出現發燒、腰痛及步行困難，12 月 1 日回港求醫，12 月 22 日不治，腦組織驗出狂犬病病毒。調查顯示他在香港期間沒有被狗咬過。
因此，衞生防護中心建議到訪高風險地區並長期逗留，或前往偏遠、缺乏醫療設施地方的旅客，以及會遠足、踏單車、處理動物或參觀蝙蝠洞穴的人，出發前考慮接種預防疫苗。世衞指，打過預防針的人被咬傷後仍然要求醫，預防針不能取代傷後治療。
常見問題
被貓抓傷要不要打狂犬病針
要由醫生決定。衞生防護中心指被動物咬傷或抓傷都應前往急症室，世衞把沒有流血的輕微抓傷列為第二級接觸，需要接種疫苗；醫生會考慮動物來源、能否觀察及當地疫情。先洗傷口 15 分鐘，再去急症室。
已出現病徵還能治好嗎
基本上不能。衞生防護中心指目前沒有針對狂犬病的治療方法，患者一般在病徵出現後死亡。初期病徵像流感，包括疲倦、發燒、頭痛，傷口附近可能麻痺或刺痛，數天後出現焦慮、神志不清、咽喉肌肉痙攣及癱瘓，所以必須在病發前處理。
被咬後多久會發病
潛伏期通常是 2 至 3 個月，但可短至 1 星期以內，亦可長逾 1 年，資料來自衞生防護中心。潛伏期長，不代表可以等。疫苗要在病毒到達腦部之前生效，被咬後應即日求醫。
被打了疫苗的寵物狗咬傷怎辦
同樣要洗傷口、求醫及報警。漁護署會安排該狗隻接受 7 日觀察，疫苗有效又沒有襲擊紀錄的可以在家觀察。醫生會參考觀察結果決定是否需要繼續接種。
狂犬病會人傳人嗎
衞生防護中心 2014 年表示，從未有人傳人的紀錄。病毒主要經動物唾液透過傷口傳播；吸入含病毒的霧氣或器官移植傳染極其罕見，亦沒有證據顯示奶類或煮熟的肉類會傳播。
暫時未有留言
提交留言即表示你已閱讀我們的私隱政策。